张煜医生说的事件是一位地方医院麻醉科医生的亲身经历，她去了上级医院规培所亲身经历的事，也震惊了她自己。
她在上级医院规培时，亲眼见到上级医生每天，注意，是每天，开200多元的地佐辛和右美托咪定，不给病人用，偷偷的把安剖掰到垃圾桶，里面的药液直接冲进下水道，一个月要砸掉好几大箱子药品（价值百万）。
这是普通人难以想象的丑陋的事，很多善良的人根本就不理解，麻醉科主任们为什么这么干？为什么要把麻醉药直接扔进了下水道和垃圾桶？这都是医院花了很多钱从厂家购买的，浪费了多可惜。
答案来了：聪明的人可以自己想出来，就是麻醉科主任们也遵循利益最大化原则，因为麻醉药有回扣，所以用的越多越好。
问题是，病人麻醉可能1-2支就够了，用不了这么多，那怎么办？办法都是人想出来的，为了挣钱，能动歪脑筋的医生不少。这些高智商的麻醉科主任们，就直接给患者多计费，比如应该用2支的，计费6支，另外4支就都进入了下水道和垃圾桶。
而且这种行为就这么堂而皇之，根本就是不避讳别人，在外院的规培医生面前也照做不误，因为这些麻醉科主任已经习惯了。
这就是医疗腐败和回扣的代价，有的医生为了钱，又缺乏监督，就敢这么干。医生为了自己的利益，会千方百计的多使用任何有回扣的方式，药物、辅料、手术、消融、粒子、支架等？
坑的是谁？当然是不知情的患者和国家的医保，后者相当于全体人民的钱。
你们以为就麻醉科这样干么，骨科和外科，有的敷料有回扣的，就有医生，敢拆了10包，9包直接扔了，1包用在患者身上，因为够了。
张煜继续写到：
更可笑的一点是，虽然这丑陋，但在很多医生眼里，根本就不算什么，因为更过分的事很多。就像以前的心脏支架，回扣极高，有些心内科医生真是恨不得往死里放，哪管患者是否需要，多放一个，可能就是几千元。
上面张医生说的我可以证实，以前国产的支架一个回扣是好几千元，进口的回扣在1-2万之间。
这个规培生说主任医生每天倒掉的麻醉剂是200多元，这个价格是否靠谱？我托人查了一下药品数据库，一般三甲医院的价格如地佐辛5mg中标价大多在100元以上，由于张煜的爆料没有说规格，如果是10mg价格要在200元以上不等。
地佐辛止疼效果一般只有2个小时，有的病人一天要用十来支，负担不小。虽然地佐辛是管制药，但从渠道广的人还是能从药商手里拿到此药，价格一般在20-50元不等。
至于爆料中的另一款麻醉药“右美托咪定”的中标参考价在115以上，有图。
但这个药的药商供价在2-3元，如果按我找到的数据对比利润率在4000%-6000%，如按张煜所说200元多一支，利润率直接上升到10000%，价差在一百倍以上，药品降价这么多年，还有这样的价差，着实令人吃惊！
下面是他继续分析图片中交流的专业内容：
再看上面的截图，很可怕的事，这位地方医院麻醉科医生经历了什么？
她也是医生，她看了指南，知道自己的母亲最权威的标准方案是紫杉醇和卡铂。但就算在本院，妇科医生把紫杉醇改为了紫杉醇脂质体，去了肿瘤内科，更过分，直接改为白蛋白紫杉醇和指南不推荐的奈达铂，奈达铂是明显比卡铂更差，甚至差的多。（注：指南中可以用紫杉醇和白蛋白紫杉醇，但是紫杉醇脂质体和奈达铂都不建议）
为什么会这样？为什么妇科化疗和肿瘤内科化疗都要改指南?连本院的医生，都不愿意按照指南治疗。
还是一个字：钱。
对于他们交流的内容又撞到我专业的枪口上了，紫杉醇在十多年前的供货价就是30元左右，当然那个时候中标价大几百上千的都有。
列位看看现在中标参考价：
数据库显示30mg的紫杉醇价格为55元左右，药商的供价一般在20-30不等，利润率为100%左右，算是很良心了。
但紫杉醇脂质体30mg的中标参考价高达九百多，这就是医生为什么把紫杉醇改为紫杉醇脂质体了。同等功效，价差几十倍。
为什么改用奈达铂，也是因为价格贵，中间有巨额利润。大连金泉宝山生物的0.1克的奈达铂中标参考价六百多，而同等规格效果更好的辰欣药业的卡铂中标参考价才二十多。
至于供价就不能上截图了，因为我要保护好给我提供数据的单位。实际上我说的供货价这在行业里都是透明的，价格准不准行内人一看就清楚。但这是他们的财路，所以行内人通常不会把供价的数据拿出来给外人看的。
很多你在医院和药店买的很多药价差都很大，真不知道这医保局成立这些年和药贩子乍谈判的？我简单作了一些对比，发现医院的中标价格还是这么高，真是悲哀！
发表评论